害怕術中麻醉藥過敏？　手術前置作業不可大意

【健康醫療網／記者黃翎娟報導】麻醉對於手術的成功，扮演了舉足輕重的角色，不過有很多民眾擔心，會不會發生麻醉藥過敏，甚至詢問醫師是否可以在手術前先進行藥物過敏測試。台灣麻醉醫學會理事楊承憲醫師表示，大部份藥物過敏並無法事先檢查而預防，所以術前的藥物過敏史是重要參考資料，民眾一定要在手術前製作業與醫師充分溝通，若為高風險病人，就會考慮藥物過敏原鑑定，來選擇比較安全的藥物，或是利用高階的術中監測儀器，有助於及早發現、診斷與治療。

過敏反應與體質相關　術前應告知過敏藥物

過敏是一種不可預期的特異反應，只要接觸到過敏原，就有可能發生過敏反應，但是否會發生過敏反應其實跟體質有很大的關係。楊承憲醫師說明，手術過程中，有很多機會接觸到過敏原，藥物是最常見誘發因素，其中最常見的是抗生素，因為為了預防手術部位感染，大多數手術前都會給予抗生素；反而麻醉藥占的比例不是第一，不過麻醉時會同時使用多種麻醉藥物，這些藥物也有可能引起過敏。

楊承憲醫師表示，不管是何種藥物引起過敏，在麻醉中發生都會比較難處理，因為難以判斷何種藥物是過敏原，且麻醉下的過敏反應不容易診斷，因為麻醉中通常病人睡著了，或是無法表達；麻醉藥本身也會抑制身體一些功能，增加治療上的困難，萬一發生「過敏性休克」的嚴重過敏反應，若沒有及時處理，死亡率將會非常高。

高階術中監測儀　協助醫生掌握病人狀況

對於是否需要於術前測試對麻藥有無過敏，楊承憲醫師解釋，因為麻醉藥種類眾多，常規上不會做過敏測試，因為測試也不是很有效，不知道針對哪個麻醉藥去做測試，所以通常用會採取病史詢問的方式。他也提醒民眾，有藥物過敏一定要告知醫生，醫生會查看在手術過程中，有沒有可能使用到此類藥物，若高風險病人，可能才會再安排藥物過敏的測試。

近期有醫院分享，利用高階的術中監測儀，針對術中發生嚴重性休克，可以更早做出診斷，未來也許是一個可以提供麻醉醫師更安全的方式來掌握病人狀況，以減低嚴重性過敏所產生的不良後果，有助於及早發現、診斷與治療。不過，最重要的還是術前應與醫師充分溝通，醫病雙方尋求雙贏。

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