董娘血糖飆高住院　胰島素治療化解危機

【健康醫療網／記者曾正豪報導】某知名國際化妝品董娘，8年前因糖尿病併發酮酸中毒住院，接受兩週胰島素治療後挽回一命，出院後仍積極胰島素治療血糖控制良好；但卻在兩年前工作辛勞又加上壓力，一度荒廢血糖控制，血糖再度飆升。經由共照網團隊照護，如今不僅維持理想的血糖控制，且持續使用胰島素治療，工作與身心都得到平衡！

收治這位董娘的林口長庚紀念醫院新陳代謝科主治醫師蔡松昇指出，糖尿病成因複雜，一旦血糖長期控制不佳，容易產生併發症，因此更需要專家團隊一起照護，以得到全方位的照護與治療。

有糖尿病共照網團隊　控制血糖好方便

糖尿病照護需要跨領域的專業，國健署多年來推動｢糖尿病共同照護網」，使患者能得到更完整的衛教服務與治療資訊。蔡松昇醫師說，過去無糖尿病共照網時，病患看診後拿了藥只能返家，看診時忘了問的問題也只能下次再問，而生活中遇到問題也不知該詢問誰，加入共照網後，病患可諮詢衛教師、營養師，醫院端也會提供一年一次完整的糖尿病檢查如尿蛋白、腎病變、眼底視網膜等，且會定期追蹤，指導病患注意飲食、規律運動，是個完整的衛教管理系統。

蔡松昇醫師指出，國內推動糖尿病共照網後，成效日益彰顯。以國家衛生研究院的調查資料來看，病患加入糖尿病共照網後，不僅血糖控制更好、死亡率也大幅下降，在預防併發症的發生也有顯著的成果。

治療糖尿病　使用胰島素好安心

｢在美國，只要一經診斷糖尿病，甚至超過10%機會，門診醫師常常就開始給予胰島素治療了。」蔡松昇醫師說，國情不同，國人對胰島素的治療也有不同觀念；不過，適時使用胰島素治療，確實有相當大的機會可改善胰臟內胰島β細胞分泌胰島素的功能，而這對將來血糖控制的好壞，或許有著關鍵性的影響。通常血糖若超過300mg/dL、糖化血色素10%以上，症狀會較明顯，且可能有急性併發症如糖尿病酮酸中毒的風險，醫師會建議優先使用胰島素治療。蔡松昇醫師提醒，胰島素的使用時機因病患狀況不同而異，但無論如何，都須搭配飲食生活的調整、規律運動，以有效控制血糖。端午即將到來，他建議糖友更要注意飲食、別因為節慶而忽略飲食均衡，藥物更不要中斷，｢若有飲食與生活疑慮，已加入糖尿病共照網的病友，可以諮詢衛教師、營養師，得到完整與妥善的照護。」

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