長年受腸躁症所苦　輔助線上行為治療有幫助

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】現在人生活緊促，常因腸胃道過於敏感，加上飲食不良、壓力大等因素，長年受大腸激躁症所苦。英國倫敦國王學院等團隊研究指出，若大腸激躁症患者進行常規藥物治療，再透過電話或網路進行認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy），可改善症狀並降低生活影響。

現代人壓力大　大腸激躁症找上門

根據《衛報》報導，大腸激躁症是一種腸胃疾病，發作原因不明，醫師多認為是壓力、情緒等多方因子引起。約10-20%英國人患有大腸激躁症，常見症狀如便秘、腹瀉、腸道脹氣或腹部絞痛等，有時甚至會影響工作和日常生活。

英國國家健康與照顧卓越研究院建議，如果藥物療法在1年內無法改善，且症狀持續，患者應考慮進行認知行為治療。然而認知行為治療的門診資源相對稀少，面對面諮詢有其限制。

線上認知行為治療　有助改善症狀

為了測試電話或網路認知行為治療對大腸激躁症的幫助，倫敦國王學院等團隊招募558名長期接受藥物，但症狀無改善的患者。第一個組別接受常規藥物治療；另一個組別則接受額外8次1小時的電話認知行為治療；最後一組則額外進行8個線上認知行為治療課程，加上5次半小時電話諮詢。

研究顯示，1年治療後，3個組別都獲得改善，其中常規藥物治療有44%獲得改善，網路加上電話治療有66%獲改善，而電話治療的有效程度則上升至73%。研究人員發現，與單獨使用常規治療的患者相比，接受認知行為治療的患者，症狀更少，日常生活能力更強，焦慮和抑鬱程度更低。

改變無效行為　有助緩和病情

首席研究員Hazel Everitt博士告訴《BBC》，當慢性疾病影響生活，患者往往會嘗試改變自己的行為或想法，然而這些方式恐怕對疾病長期無益。她舉例說明，「如果你擔心你會腹瀉，你可能會立刻找廁所，或者因胃部不適，對一整天開始悲觀。」

無論網路或是電話認知行為治療，內容都包含介紹認知行為治療、大腸激躁症的原因等，並利用認知行為治療，幫助患者釐清無益的行為和想法。

大腸激躁症患者　心理治療有幫助

英國保健署分析，儘管受試者數量夠多，但是該實驗的患者多是願意嘗試行為療法的人，可能無法代表所有大腸激躁症患者。此外，僅有7成患者完成1年療程，這都有損此研究的公信力。但是，英國保健署仍同意，心理治療對於大腸激躁症患者有許多幫助。

參考資料：

1. Web therapy 'calmed my irritable bowels'.

2. Therapy over phone or online could help people with IBS – study.

3. 'Therapy reduces symptoms of irritable bowel syndrome,' reports study.

4. Everitt HA, et al. Assessing telephone-delivered cognitive–behavioural therapy (CBT) and web-delivered CBT versus treatment as usual in irritable bowel syndrome (ACTIB): a multicentre randomised trial. Gut Published Online First: 10 April 2019. doi: 10.1136/gutjnl-2018-317805

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