低卡飲食控制體重　研究：糖尿病可緩解

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】許多人被診斷出糖尿病，人生頓時蒙上一層陰影，然而只要努力控制體重，糖尿病其實有機會緩解！英國一項隨機對照試驗發現，若糖尿病患者進行12-30週的低熱量飲食，平均減重約15公斤，約三分之一患者可緩解糖尿病達2年以上。

全球糖尿病人多　治癒需求迫切

根據世界衛生組織統計，全球2014年糖尿病人口達4.22億人，2016年糖尿病估計直接造成160萬人死亡，2012年另有220萬人死於高血糖。糖尿病更是失明、腎衰竭、心臟病、中風和下肢截肢的主要病因。

世衛也指出，健康飲食，規律運動，保持正常體重以及避免抽菸，可以預防或延後糖尿病發生。然而，對所有罹患糖尿病的人而言，他們都迫切想知道「糖尿病可以痊癒嗎？」研究共同領導人、紐卡索大學教授Roy Taylor對此表示，「基於研究結果表明，糖尿病不是無法抵擋的疾病。」

不依賴藥物　每日8百卡飲食

根據《衛報》報導，研究團隊招募了149名20-65歲的第二型糖尿病患者，他們發病時程少於6年，身體質量指數介於27-45（公斤/公尺平方），且沒有接受胰島素治療。

受試者在研究期間不服用降血糖藥與降血壓藥，而是進行12-20週約8百卡的低熱量飲食（幾乎是奶昔類食物），再花2-8週逐步回歸正常固態飲食。

如果參與者的長期糖化血色素（HbA1c）低於48 mmol / mol（6.5％），且無需使用任何第2型糖尿病藥物，則定義為緩解。

2年平均減15公斤　3成糖尿病緩解

《BBC》報導，一年後其中69人（46％）進入了緩解期，接受藥物治療的對照組反而只有4％達緩解。兩年後，其中53人（36％）仍繼續維持緩解。平均而言，一年後緩解的患者體重減輕15.5kg，沒有緩解的患者則減輕12kg。研究人員指出，緩解與減肥程度密切相關，減重超過10公斤的人（64％），在兩年後仍然沒有復發。。

體重恢復恐復發　極端飲食需監督

雖然研究成果斐然，但Roy Taylor強調，雖然糖尿病有機會逆轉，但如果患者體重恢復，病情仍然會復發。倫敦國王學院博士Nicola Guess則認為，減肥不是控制糖尿病的全部，因為研究中有16％患者即使兩年減重達15公斤，仍然糖尿病復發。可能是這些患者罹患糖尿病時間比較長，或者是遺傳因素。

英國國民保健署專家也警告，糖尿病情況複雜，這種低卡飲食法並非適用所有人，必須在醫療監督下進行。

參考資料：

1. Weight loss can reverse type 2 diabetes, study suggests.

2. Type-2 diabetes: 'Weight loss arrests disease for years'.

3. Lean MEJ et al, Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Mar 5. pii: S2213-8587(19)30068-3.

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