巧克力囊腫易復發　口服避孕藥建奇功

【健康醫療網／記者黃心瑩報導】一位22歲的李小姐，兩邊卵巢均有巧克力囊腫，沾黏十分嚴重，因復發機率高，手術過後便服用口服避孕藥連續2年，利用抑制排卵的機制，讓卵巢好好休息，避免囊腫復發。口服避孕藥除了避孕之外，還能額外帶來許多好處，如調經、改善痛經等，根據研究顯示，還可降低卵巢癌及子宮內膜癌的風險。

抑制排卵使內膜萎縮　反而降低罹癌風險

口服避孕藥主要成分為雌激素和黃體素，台大醫院婦產部主治醫師張文君說明，主要功能在於抑制排卵及讓子宮內膜萎縮。由於排卵次數越多，罹患卵巢癌的機率會上升，因此附帶能降低卵巢癌及子宮內膜癌的風險。而國外女性罹患此兩種癌症機率高出亞洲許多，且較亞洲人更習慣服用口服避孕藥，因此並不能說未服用避孕藥會造成癌症比例升高，兩者並無正相關。

新型黃體素副作用低　改善青春痘及水腫

早期的口服避孕藥，因黃體素劑量較高，容易造成水腫、冒痘痘、頭痛等副作用，讓許多女性卻步，張文君醫師說，現在第四代口服避孕藥已改良，新型黃體素（含 DRSP）具有改善水腫、體重、乳脹感、改善青春痘、皮膚出油等附加價值。且臨床上最常運用在經期不規律的治療上，藉由服藥穩定體內荷爾蒙，不僅將經期調整成28天，還能改善經血過多及痛經問題，但醫師也提醒，痛經必須先排除子宮器質病變，使用避孕藥才有效用。

抽菸、血栓病不宜　40歲後須定檢乳房

也非所有女性都適合服用口服避孕藥，目前已知可能會提高血栓的風險，因此35歲以上且有抽菸習慣者、有血栓病史、高血壓、糖尿病，以及經歷需長期臥床休息的重大手術者不建議服用。而21顆、28顆型事實上並無太大差異，28顆除了24錠避孕藥之外，還有4顆安慰劑加了鐵劑，適合願意每日服用的女性。

選擇口服避孕藥應端看年紀與目的，年輕健康女性及中老年婦女需要考量的點不同，應經由醫師判斷。張文君醫師也特別提醒，由於避孕藥會影響體內荷爾蒙，40歲以後需定期乳房檢查；且年紀越大，可能會罹患一些疾病。藥物之間是否有交互作用，也必須向醫師詢問，確保自身健康。另外，不用擔心口服避孕藥會造成永久性的不孕，也不會影響日後懷孕，若長期服用口服避孕藥者，可以在預計要懷孕的前半年停藥。

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