孩子腹痛嘔吐別輕忽　恐是糖尿病併發症

【健康醫療網／記者黃思齊報導】孩子嘔吐、腹痛等狀況不可輕忽，除了急性腸胃炎外，亦恐為第一型糖尿病併發的酮酸中毒；台北慈濟醫院兒科部醫師謝秀盈提醒，若孩子出現多吃、多喝、多尿但體重減輕的「三多一少」症狀務必留心，及早治療。

9 歲童糖尿病併發酮酸中毒症狀　與急性腸胃炎難辨

一名 9 歲女童因為發燒嘔吐至診所診斷為急性腸胃炎，服藥後症狀緩解，但 2 天後家屬察覺她活動力下降，腹痛並呼吸急促，至台北慈濟醫院急診；醫師詢問病史得知，女童一個月前開始有多喝多尿的現象，且體重兩週內下降約 4 公斤，進行抽血檢驗，發現血糖值高達 423mg/dL 且血中有酮體產生，診斷為糖尿病併發酮酸中毒，造成身體大量脫水，緊急安排住院治療，方避免昏迷甚至死亡的危機。

第一型糖尿病病因複雜　40 歲前及兒少皆會發病

診治女童的謝秀盈指出，女童所患為「第一型糖尿病」又稱為「胰島素依賴型糖尿病」，主要發病年紀在 40 歲以前，兒童或青少年時期皆會發病，台灣發生率約為十萬分之一點五，患者的兄弟姊妹亦可能罹病，機率為 5 %，同卵雙胞胎則為 50%。

目前病因仍不確定，但據研究顯示，患者多具有特殊遺傳體質，加上後天環境因素刺激，如：氣候、飲食、病毒感染等，進而誘發免疫失調，破壞胰臟功能而導致胰島素分泌不足。

多吃喝體重卻降　糖友腹痛嗜睡併發症恐致死

第一型糖尿病患者初期症狀為「三多一少」，即多吃、多喝、多尿並體重減輕；須留意患者所攝取的糖份，細胞無法吸收利用，導致體內脂肪被轉換成能量而形成酮酸；另外血糖會持續飆升影響尿中糖份隨之上升，而導致多尿甚至脫水症狀，就會累積更多乳酸和酮酸導致酮酸中毒。

患者會有腹痛、噁心、嘔吐、呼吸急促、嗜睡等，同時合併有嚴重脫水、電解質不平衡，且病程發展快速，若無立即治療，可能造成腎功能損傷、心律不整甚至昏迷死亡。

第一型糖尿病年輕化　及早診治維持正常生活

謝秀盈提醒，近幾年來第一型糖尿病之新發病患者有年輕化現象，上述「三多一少」症狀很容易被忽視，多是出現酮酸中毒症狀緊急送醫才被診斷出來。其中有七成患者是 9 歲左右發病、年紀最小者更只有 1 歲半。她呼籲，家長須多留意孩子狀況，及早診治非常重要；確診後，只要規則注射胰島素配合飲食完善控制血糖，防止眼睛視網膜、腎臟、神經等糖尿病變，仍可維持正常的生活。

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