控血脂防油膩　醫：遵循醫囑服藥

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】許多病人常認為吃藥傷肝、腎，尤其抗拒吃藥控血脂，增加心血管疾病風險。台北榮民總醫院心臟內科兼任主治醫師黃博彥對此表示，降血脂藥對肝、腎風險較低，但一些人會有肌肉痠痛、影響肝功能等副作用，醫師會調整病人藥量，減少副作用，最好將血脂控制100 mg/dl以下。

吃對藥防傷身　勿聽信坊間迷信

許多人常對藥有負面印象，黃博彥強調，重點在於許多民眾「該吃的藥不吃，不該吃的藥拼命吃。」他提到，曾有裝完心臟支架的病人，出院後收到許多吃藥建議，但以心臟醫師角度，這些藥或保健食品都沒有科學實證。

然而，降血脂藥物已有許多研究證實，如果血脂不高，但發炎指標C反應蛋白（C-Reactive Protein, CRP）較高患者，服用降血脂藥將低密度膽固醇降至50-60 mg/dl，比飲食運動控制組的死亡風險低約20%。

老年人不吃油　恐增跌倒骨折風險

許多人出現輕微血脂問題時，醫師通常會先鼓勵患者由運動和飲食控制，然而有些人因為基因、高風險家族史，即使不吃油膩食物，血脂仍然控制不佳。黃博彥指出，許多80歲病人，都不攝取油脂，造成肌少症，恐容易跌倒、骨折。然而，這些飲食控制血脂效果不好的患者，醫師強調，仍要服降血脂藥控制壞膽固醇水平。

坊間說法認為，降血脂藥在晚上服用效果最好，他解釋，膽固醇主要在晚上製造，因此確實有此說法，然而目前降血脂藥幾乎都是強效型，不一定只能在晚上吃。

降血脂藥仍有副作用　遵循醫師用藥

雖然降血脂藥仍有副作用，如肌肉病變（myopathy）、肝臟酵素（GOT和GPT）上升、噁心嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、頭痛、頭暈、倦怠和皮膚紅疹、過敏等。黃博彥強調，這些副作用發生風險相對較低，心血管疾病是可以預防的，一定要遵守醫囑服藥，太多人亂吃感冒藥、胃藥，對於肝腎危害度更大。

此外，服藥患者仍要避免油膩飲食，多保持運動習慣。