皮下腫瘤　局部麻醉手術能解決

【健康醫療網／記者曾正豪報導】表皮良性瘤，不必太擔心。整形外科醫師林治邦指出，臨床上，常見的像是表皮腫瘤以及皮下腫瘤，其中皮下腫瘤又以脂肪瘤和粉瘤最為主，通常皮膚外觀呈現正常或僅略微隆起，一般而言，有經驗的醫師都能透過外觀和觸診後直接診斷，不需額外再做檢查。

脂肪瘤與肥胖無關聯　多好發四肢軀幹

脂肪瘤主要因一群脂肪組織被纖維結締組織包覆並聚集成塊造成，觸摸時會比一旁正常脂肪組織略有彈性，且是可移動的；林治邦醫師指出，出現脂肪瘤，除了少數與遺傳有關外，大部分皆為偶發性，與肥胖和飲食無關連性，且多好發於四肢軀幹以及背部，除非壓迫到神經或影響關節活動，才會建議以手術切除，否則患者並不會感到疼痛。

脂肪瘤若出現在臉部　內視鏡可助隱藏傷口

治療上，脂肪瘤傳統手術，只需簡單的局部麻醉即可完成，除非脂肪瘤出現在臉上等特定區域，術後可借助抽脂或旋轉刀等技術來縮小傷口，或透過內視鏡的方式來隱藏傷口；林治邦醫師呼籲，穩定的脂肪瘤過去仍有轉變為惡性腫瘤的個案，又稱脂肪肉瘤，不僅會快速長大，還會感到疼痛，且會與附近組織沾黏呈現不可移動的狀態，這時建議應盡快就醫治療。

粉瘤具白色粉狀帶酸臭味　易形成囊袋結構

至於粉瘤又稱表皮囊腫，是具白色粉狀並帶有酸臭味的分泌物，多好發於臉部、頸部、上胸部或會陰及生殖器周邊等皮脂腺旺盛部位；林治邦醫師指出，粉瘤生長位置較深，因表皮上開口小，導致內容堆積無法排出，逐漸形成莢膜或囊袋的結構，最後變成較大的腫瘤，不僅觸摸起來較硬，也會使外層皮膚隆起，加上與表層有沾黏情況，較不會移動，除非有感染發炎等狀況，否則病患並不會感到疼痛。

治療粉瘤　手術切除有效根治

治療上，粉瘤雖均為良性，但仍建議切除，尤其不斷長大或曾感染過的粉瘤，恐因擠壓碰撞或皮膚不潔等因素造成感染，形成化膿性粉瘤；林治邦醫師指出，即使將粉瘤的內容物擠出，或塗抹藥物，都無法去除囊袋，因此得靠手術切除才能根治，但臨床上許多病患都等到粉瘤化膿感染後才來就診，這時就得先切開引流的方式，控制感染，等消炎後再進行切除手術。

發現皮膚內不明腫塊　應盡快就醫檢查

民眾若發現皮膚內出現新的不明腫塊，或原有腫塊快速長大的情況，都應儘早就醫檢查，以免耽誤最佳治療時期；林治邦醫師提醒，大部分皮下腫瘤手術採以局部麻醉就能完成，而病患較注重的手術傷口美觀，以及腫瘤清除是否乾淨，透過整型外科利用顯微手術的技術，以及重建皮膚和神經血管的技術，就能做更徹底的根除性腫瘤切除，並直接重建缺損的組織。

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