晚期肺癌治療精準化　基因檢測選對標靶藥

國內十大癌症死因第一名肺癌，發生人數持續增加，超越肝癌成為台灣新一代國病。由於肺臟沒有痛覺神經，初期並不會感到明顯疼痛，僅少數患者能早期發現並接受手術治療；不過，隨著肺癌治療的快速進展，提供給晚期肺癌患者更多樣的治療選擇，不同細胞形態、基因型態及臨床表現的患者都可以找到相對應的治療方式。近年，又有不可逆標靶藥物的加入，更增強了晚期肺癌患者治療的信心。

不可逆標靶藥物不脫靶特性　更勝第一代標靶藥物

澄清醫院中港分院胸腔內科劉杜鎮醫師表示，個人化的精準醫療是現今肺癌的治療趨勢，醫師會依據患者的身體狀況與基因檢測結果等各種面向進行評估，選擇最有效的治療方式。劉杜鎮醫師進一步說明，肺癌標靶治療可分為針對EGFR與ALK兩種不同突變基因的藥物，若基因檢測結果為陽性，即可接受標靶藥物治療；此外，標靶藥物可直接作用於癌細胞，不僅臨床成效佳，副作用也較輕，其中，不可逆標靶藥物改變了與腫瘤細胞的鍵結方式，可以完全咬合表皮生長因子的四個接受體家族且不易脫靶，效果優於第一代標靶藥物。

劉杜鎮醫師說，臨床試驗證實，第一代標靶藥物僅能改善生活品質，但是對於整體存活期無顯著的提升；而第二代不可逆標靶藥物不僅改善患者的生活品質，更是證實可以延長整體存活期的標靶藥物。

良好副作用控管　提升生活品質

劉杜鎮醫師也提到，肺癌治療期間必定會伴隨著副作用，醫療團隊會透過衛教說明，協助患者提前做好因應措施，減輕副作用發生時的傷害，在治療期間也會密切追蹤患者身體狀況，呼籲患者定期回診，按照醫囑服藥，若是於治療期間感到身體不適，都應主動與醫療團隊聯繫，副作用都能得到良好的控制。

45歲以上肺癌高危險群　應定期健康檢查

劉杜鎮醫師補充，有吸菸習慣、長期處於油煙環境與家族有肺癌病史者皆為肺癌高危險群，建議45歲以上具上述危險因子的民眾，應每隔3至5年做一次健康檢查；而確診肺癌的患者也不需過於悲觀，早期診斷，早期治療，相信在患者與醫療團隊的努力下，症狀與生活品質都能獲得改善。