不再聞癌變色！　肝癌有望百分百治癒

ㄧ名60多歲的江先生，近幾個月來因腸胃不適，進而到家附近的醫院檢查，診斷出左右肝臟有多顆惡性腫瘤，後轉診到台北慈濟醫院做進一步的檢查與治療。經醫師評估，江先生的肝癌已經轉移到骨頭，成晚期的肝細胞癌；因肝癌標靶藥物的治療效果有限，他開始接受較新的免疫治療藥物控制肝腫瘤，至今已超過半年，江先生的肝腫瘤漸漸縮小，生活品質大大提升。

晚期肝癌標靶藥物療效有限　免疫藥物療效高達20%

近年來，癌症免疫藥物治療有許多重大突破，並被廣泛應用到各種癌症治療中。美國FDA去年核可免疫藥物在肝癌的新適應症，我國衛福部也在今年核可使用於肝癌患者；臨床研究顯示，對於對標靶藥物治療無效的晚期肝癌患者，免疫藥物的療效甚至可以高達20%。

台北慈濟醫院肝病研究中心許景盛主任表示，晚期肝癌患者若未接受治療，一般而言一年的存活率不到15%，因此國際肝癌專家建議給予標靶藥物，作為晚期肝癌患者第一線的標準治療方式，但療效約只有5%的效果；因此，臨床上還會合併各種肝癌的治療方式，如手術、消融治療(RFA)、肝動脈栓塞化學療法(TACE)、肝動脈灌注治療(HAIC)及放射治療(RT)等，希望協助病人得到更好的療效與生活品質。

免疫+標靶雙管齊下　晚期肝癌治癒現曙光

許景盛主任進一步指出，無法做腫瘤切除手術的肝癌病患，一般預後都非常不好。除了免疫藥物外，目前還有許多其他肝癌治療藥物正在第三期的臨床試驗中，相信未來五年內可提供肝癌患者更多更好的選擇。而2018的美國臨床腫瘤醫學會年會(ASCO)中，免疫療法與標靶藥物合併療法的初期臨床試驗，發表許多相當令人滿意的治療效果，療效甚至可以接近100%，讓肝癌變成可以治癒的慢性疾病。

留意身體變化　及早發現治療身心負擔低

許景盛主任提醒，肝臟本身沒有神經，是沉默的器官，當出現症狀時，往往已是相當嚴重的病症，因此民眾應多留意身體變化，並定期檢查身體，才能更早發現病兆，將癌症帶來的身體、精神、經濟與社會上的負擔和影響減到最低。而若確定罹患中晚期肝癌，也不用過度沮喪，因為現在的中晚期肝癌治療與以往大不同，新的免疫療法與標靶藥物療法帶給肝癌患者更多希望，結合其他療法，還可以達到更好的治療效果。