C肝病毒除了傷肝　小心還會有肝外病變！

C肝病毒除了引起慢性發炎，增加肝硬化、肝癌風險外，病毒也會活化自體免疫反應，引起肝外病變，如造成腎絲球發炎而影響腎臟功能。三軍總醫院胃腸肝膽科主任施宇隆醫師指出，日前收治一名75歲阿嬤，因慢性腎絲球發炎，反覆進出醫院，經檢查後發現合併C肝病毒感染，在接受全口服抗病毒藥物治療後，不只肝臟恢復健康，腎臟也不再反覆發炎。

施宇隆醫師在三軍總醫院、社團法人台灣肝病醫療策進會日前舉辦的「肝味人生A⁺ 計畫–根除C肝，肝淨新生」世界肝炎日衛教講座中，以此例提醒民眾不要輕忽C肝威脅，除了會造成肝癌三部曲外，還可能造成腦中風、糖尿病、腎臟病、食道癌、淋巴瘤等肝外病變，呼籲C肝帶原者切莫輕忽，應儘速至醫療院所追蹤及治療。

全口服新藥  根治C型肝炎

「C型肝炎是可以被根治！」施宇隆主任強調，改善肝臟發炎情況、使肝功能恢復正常，並將體內病毒根除是治療C型肝炎三大目標。治療用藥包括傳統用藥干擾素與全口服抗病毒藥物，整體來說，干擾素治療效果不錯，治療成功率約6-9成，但有些患者用藥後出現類流感症狀及貧血等副作用。而全口服抗病毒藥物治療成功率達9成以上，較常見的副作用為頭痛或疲倦，而近年來逐漸成為治療C肝主流。

社團法人台灣肝臟醫療策進會會長、台灣大學醫學院臨床醫學研究所終身職特聘教授高嘉宏醫師表示，C肝病毒有6種不同基因型，台灣患者以1b與第2型居多。去（106）年C肝全口服藥物健保給付人數達9,538人，可評估患者之痊癒率達98.9%。今（107）年預計給付17,000人，到目前已有15,000位患者接受治療，健保署近日再開放2,000個名額，等於下半年還有4,000個給付名額。

自今（107）年8月1日起，健保一共給付六款C肝全口服藥物，其中包含一泛基因型C肝口服抗病毒新藥；療程從8週到24週，基因型一到六型的病人都可受惠。社團法人台灣肝臟醫療策進會期待在所有人的努力下，可以達到世界衛生組織（WHO）擬定2030年根除C肝的目標。