草根影響力新視野 鍾方
又到了粽葉裹著糯米、五花肉、鹹蛋黃飄香的時節，大啖粽子的時刻，耳際常會聽到「有糖尿病、高血脂、心血管疾病的人要少吃，五花肉、鹹蛋黃的膽固醇太高」叮嚀聲音，似乎多吃了幾顆鹹蛋、幾片肥滋滋五花肉，就會影響體內膽固醇的升高。
膽固醇有這麼面目可憎？遇到佳節將至時，醫師、營養師就會耳提面命、交待再三「少碰高膽固醇食物」，攪得有些營養知識缺乏的人不免慌亂不已，以為膽固醇是損害健康的不良物質，連吃顆粽子都覺得有罪惡感。
粽子是台灣人眼中的美食，大啖之前，應先好好認識什麼是膽固醇，再決定要吃幾顆或一顆都不要吃，以免醫師、營養師的叮嚀被誤解。
膽固醇非不良物質 是體內重要原物料
如果將身體比喻為一棟房子，無論興建或維修，都需要各種水泥、鋼筋等原物料，膽固醇是其中一種複合脂質原料，主要是構成細胞的建材與其他分泌物質的原料，譬如神經細胞、荷爾蒙原料，也是合成維生素D的重要物質。身體有一個恆定機制，專門調節生命所需的氣體、養分及廢物物質，必須維持在一個平衡狀態，膽固醇是體內必備原料，一樣受到恆定調節，濃度不能太多，也不能太少。
膽固醇太多太少都不行 數值調控正常才會健康
只是一般人獲取到的膽固醇資料，多半是「少碰高膽固醇食物，以免有損心血管疾病」，很少提到身體缺乏膽固醇對健康的影響，原因是現代人食物取得容易，膽固醇缺乏情形少見，倒是膽固醇濃度太高已屬常態。不過膽固醇缺不得，當身體總膽固醇低於160mg/dL正常值，雖不致立即生病，但運作會大當機，成千上萬的細胞無法製造細胞膜、賀爾蒙，接著抵抗力低落，提高感染率，甚至會陷入生存危機之中，從身體運作機制來論，膽固醇必須時時調控平衡值，才能維持健康。
少碰高膽固醇其來有自 美國飲食指南下達指令
為什麼少碰高膽固醇食物的訊息會不停歇傳播？其來有自。一九七○年代以來，美國飲食指南不斷宣揚「每人每日攝取膽固醇上限300毫克」，嚴格限制攝取含膽固醇食物的量，主要是會提高血液中低密度脂蛋白膽固醇（俗稱「壞膽固醇」）濃度，若沉積血管內壁形成血栓，會提高心血管疾病及中風風險，這種帶有威脅性的研究警訊，洗腦數十年後的成果非凡，已成為深入全球人心的一種「常識」。
鹹鴨蛋黃、五花肉是營養界公認的高膽固醇食物，另外雞蛋、蝦、蟹黃、蟹膏、蛤蜊、魚卵、魷魚也名列其中，在美國飲食指南的眼中，這些食物對身體不利，必須限制，以免威脅健康，相信有不少人拿到健康檢查報告，發現低密度膽固醇數值正常值大於160mg/dl，「少吃或不能吃雞蛋、肉類、蟹黃、蟹膏、魷魚」的聲音就會在耳際不斷響起。
7成來自體內製造＞3成自外界攝取 限制膽固醇上限攝取已更正為取消
「限制」攝取高膽固醇食物上限的建議，是美國飲食指南提出，且長達數十年之久，且奉為降低膽固醇的飲食法聖典。2016年1月，美國飲食指南提出「取消」攝取高膽固醇食物上限的建議，原因是有太多研究證實，血液中膽固醇多達7成是身體自行製造，3成是透過飲食獲取，比例不高，身體恆定機制不會因為多吃了一顆雞蛋（鹹蛋黃）、幾片五花肉而讓膽固醇而失去平衡，反而會採取監控做法進行調控，膽固醇食物吃得多，體內合成就會減少。
健康飲食及生活型態 膽固醇正常不二法門
美國飲食指南提出的取消是基於廣泛研究及討論後的決定，有些民眾卻片面以為膽固醇已經除罪化，可以無限制狂吃膽固醇食物，但可不是如此。膽固醇是脂質類物質，最怕的就是氧化，遇到氧化，容易沉積血管內壁形成斑塊，如果長期吃高溫烹調食物，生活壓力又大，睡眠不足，讓身體一直處在高自由基環境下，膽固醇氧化的機率大增，即使膽固醇食物吃得少，低密度膽固醇數值還是會飆高。
健康飲食及生活型態才是讓膽固醇濃度正常的不二法門。平常注意飲食均衡，蔬菜水果、全穀類、魚肉六大類食物都有均衡攝取，每天運動，睡得也很好，當端午佳節來臨時，吃幾顆鹹蛋黃、五花肉的粽子是不會影響膽固醇濃度。但如果你是下列高危險群：肥胖者、脂肪肝患者、血膽固醇數值偏高、家族性遺傳性高膽固醇血症、心血管疾病患者，就一定要聆聽醫師、藥師及營養師的叮囑，控制口腹之慾，當然也可以吃顆雜糧多纖的健康粽子，既可享受過節樂趣又能兼顧健康，一舉兩得。
延伸閱讀：
參考資料：
1.早安健康：膽固醇會高不是因為吃太多！降膽固醇先搞清楚4件事。早安健康網站
3.郭琇真：美國取消膽固醇食物攝取上限 限制飽和脂肪酸。上下游。
5.陳俊旭：膽固醇從哪裡來？健康，不是數字說了算：跟著陳俊旭博士拆解健檢紅字。健康之音。
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