腎重照顧　103-105年奇美醫學中心瘻管感染率0%

記者黃芳祿／台南報導

台南市永康區奇美醫學中心護理部血液透析室護理長黃惠暄指出，統計103-105年奇美醫學中心瘻管感染率0%。為提升透析品質、延長透析病人壽命，瘻管所衍生的問題是洗腎病人必須面對的課題，值得病友和家人重視。

血液透析、也就是洗腎病人長期需經由瘻管，即民眾口中的手筋進行洗腎，黃惠暄護理長說，瘻管是經由手術將動脈及靜脈血管吻合，是提供病人長期洗腎的血管通路。當瘻管無法使用時，即需重新建立，重建率越高表示病人瘻管的損壞率越高。

造成瘻管重建或損壞原因，黃惠暄認為，它可能是病人本身血管狀況不佳、容易堵塞，或病人對瘻管照護知識缺失.醫療院所對病人瘻管部位照護不足，導致需重新進行「造管」或「植管」。

她說，統計103-105年奇美醫學中心血液透析病人瘻管重建率平均值是0.1%，而全國瘻管重建率平均值是0.26%。

黃惠暄護理長強調，奇美醫學中心落實執行瘻管照護三步驟，步驟一是洗前重評估，透析前執行瘻管的三大功能評估。為視，皮膚完整性.針孔癒合情形，觸，瘻管分布及走向、深淺及彈性、震顫音、強弱，聽嘈音。統計103-105年奇美醫學中心瘻管感染率0%；

步驟二是，洗中重安全，做到透析安全滴「血」不漏。步驟三，洗後重照護，應用多元化衛教資訊如衛教手冊、圖像教學、瘻管訓練輔具等，來提升病人及照顧者對瘻管照護能力。

奇美醫學中心單位護理人員重申，對於洗腎病友除了透析品質的維護外，瘻管的照護更是不遺餘力。堅信唯有病人和醫院單位護理人員的共同努力，才能擁有良好的透析瘻管，讓病人得以安全走過每一個血液透析日子。