7旬婦呼吸困難就醫「驚見10cm巨型腫瘤」　一照愣：卵巢才是源頭

一位78歲的婦女因為急性呼吸困難被送至醫院，經過檢查發現右肺嚴重積水，更驚人的是，積水中竟然檢測出惡性癌細胞。然而，癌細胞的源頭卻一時難以確定。澄清醫院核子醫學科主任楊朝瑋表示，這是醫師和患者最想揭開的疑惑。幸好，正子電腦斷層造影技術成功追蹤到癌源頭，原來是卵巢和輸卵管長了癌腫瘤。

▲病人的骨盆腔有一團約10公分的惡性腫瘤。 （圖／澄清醫院提供）

電腦斷層揭露隱藏腫瘤

楊朝瑋主任透露，透過正子電腦斷層造影全身檢查，發現該病人的骨盆腔有一團約10公分的惡性腫瘤，腹腔淋巴也有小於1公分的淋巴結。這樣的斷層影像立即提供給婦科醫師參考，然而，婦產科醫師在做超音波檢查時，卻看不到卵巢和輸卵管有異常。經過跨科會議討論後，決定進行手術，結果確認是卵巢和輸卵管長了癌腫瘤。

楊朝瑋主任解釋，這並非超音波檢查的失誤，因為超音波主要看的是器官的結構性，要看到結構性的異常，癌病變必需已發展到一定程度。而正子電腦斷層造影則是看癌細胞的代謝性，在高感度藥物引導下，能夠看到惡性癌細胞吸收藥物後的代謝會比較高，代謝後就呈現出造影的影像。

電腦斷層造影即時找到癌源頭

目前，正子電腦斷層造影技術已相當成熟，健保也對部份的癌症有給付費用。這項技術主要是幫助病患有機會在早期轉移或復發時就能發現異常，即時安排最適當的後續治療。楊主任分享，有些人在做了癌症指數健康檢查後，發現自己的癌症指數偏高，但卻不知道身體哪個部位罹癌，這是一件非常痛苦的事。他的團隊透過正子電腦斷層造影的個案中，成功幫助許多民眾找到癌症部位，並即時進行治療，大多數都有較好的治療成效。

這位78歲的婦人經過手術切除罹癌的卵巢和輸卵管後，也接受化學藥物治療，成功追殺逃竄的癌細胞。目前，她的身體狀況良好，子女家屬也希望她能活得快樂又健康。這起案例再次證明，正子電腦斷層造影技術在癌症診斷上的重要性，也帶給患者更多的希望。

▲ 醫師透過電腦斷層造影清楚找到癌症源頭。（圖／澄清醫院提供）