77歲爺背痛「竟是腰椎骨折」！醫揭致命1關鍵：喝太多茶、抽菸都會

家中長輩也有背痛問題嗎？那可千萬不能忽視！一名77歲陳爺爺，日前因不明因素導致背痛難耐，起初還以為是拉傷所致、僅於坊間診所吃藥復健，結果狀況遲遲未改善才前往台北慈濟醫院就診。豈料，醫師透過影像及理學檢查發現，陳爺爺腰椎第一節出現「壓迫性骨折」，在與家屬討論治療方案後決定執行「微創骨水泥手術」，所幸術後隔日患者已能下床自行活動、恢復正常生活，而醫師也點出造成此病因的「1大關鍵」。

神經外科洪立偉醫師指出，壓迫性骨折常見於「骨質疏鬆」患者，而骨質疏鬆依病因不同可分為2大類：

1、原發性骨質疏鬆
如自然老化、女性停經後缺乏賀爾蒙所導致骨質大量流失，以及人體腎臟無法合成足夠的活化性維生素D，進而使鈣吸收下降等情形。

2、續發性骨質疏鬆
如營養不良、姿勢不良、甲狀腺功能異常、長期服用類固醇藥物、抽菸，以及過量飲用茶、酒、咖啡等。

洪立偉說明，骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病，起因於造骨細胞與蝕骨細胞之間的不平衡，早期並不會產生疼痛，因此許多人往往在骨折發生當下，才會驚覺骨頭已無法承受外力傷害。

▲陳爺爺術前核磁共振影像顯示，腰椎第一節呈現壓迫性骨折。（圖／台北慈濟醫院提供）

▲陳爺爺術後X光顯示，水泥注入椎體骨折處，增強椎體強度及脊椎穩定性。（圖／台北慈濟醫院提供）

壓迫性骨折若選擇保守治療，可給予消炎止痛、肌肉鬆弛等藥物，另搭配護腰讓壓迫碎裂的骨頭慢慢癒合，久而久之疼痛感就會慢慢減緩，但通常需忍耐一個月時間，得評估患者疼痛耐受度與動力受限的狀況。

至於針對嚴重壓迫性骨折患者，則可選擇進行微創骨水泥手術，透過3釐米骨穿細針，在X光影像導引下將骨水泥注入椎體骨折處，這除了可大大改善疼痛外，術後亦能大幅增強椎體強度及脊椎穩定性。

洪立偉醫師提醒，65歲以上女性或70歲以上男性建議定期接受骨密度檢查，飲食上應攝取足夠的鈣質、維生素D、維生素K2、植物性雌激素等，並維持規律的負重運動以促進骨質健康，一旦出現背部不明原因疼痛時，請務必儘快就醫檢查，除了可改善疼痛、增加生活品質外，同時也可降低潛在其他原因所造成神經被壓迫的風險。