把握黃金時間　顱內動脈手術「取」回美好人生

記者季大仁／新竹報導

37歲的周先生，本身患有先天性心肌肥厚，某天因昏迷被送至急診室。以為是心臟問題導致意識喪失，但住院後發現雙側手腳無力，經核磁共振檢查，發現原來是基底動脈血管阻塞，造成橋腦中風。昏迷時間開始算起距離可能中風已經接近24小時，因病人非常年輕，一旦中風可能會導致終身肢體癱瘓，放射科李喬華醫師與家屬討論後，決定以顱內動脈取栓手術處置。

經過約半個小時手術時間搶救，順利將病患血栓取出，手術過程也沒有發生出血的情況，術後病患的意識回復，雙側的肢體也開始回復力氣，配合住院期間與出院後的復健，再次回診時雙側肢體力量回復正常。

李喬華醫師表示，中風是有治療黃金時間的，顱內動脈取栓手術有三大優點，首先是治療的時間能延長，從8 小時甚至到24小時都有機會處理，第二，是動脈取栓手術使用偏物理的方式將大動脈內的血栓移除，不會像靜脈血栓溶解劑透過藥物會有全身各部位出血的風險，第三是血管打通率更高。

大動脈中風往往造成更嚴重的症狀，更高的死亡率與致殘率，以前使用靜脈溶栓劑可能打通率約三成，某些位置的血管甚至不到一成。但現在加上動脈取栓手術，可以達成7-9成的打通率，治療方式彼此相輔相成，讓有機會恢復的腦細胞再次獲得血流供應，給了生活功能回復的契機。

李喬華醫師強調，2019年國人十大死因，腦中風仍然還在前五名，但可怕的不是它造成的死亡率，而是後續引發的致殘率，致殘導致病人可能長期的臥床，生活無法自行料理，需要家人全天候的照顧。

李喬華醫師指出，周姓病患很幸運的及時接受顱內動脈取栓手術治療後，出院回到了正常生活，”取”回了他的美好人生。動脈取栓手術的操作，醫院須有整合的醫療資源與醫護團隊，包含急診、神經內科、麻醉科和放射科等，另外，病患或病患家屬更不能缺乏警覺錯過治療的黃金時間，中風發生時，一定要謹記黃金時間，及早送醫，越早接受治療越能拯救更多的大腦。