顯微鏡輔助根管治療　可保留更多牙齒

記者李文生／台南報導

牙科手術顯微鏡成為牙髓治療的利器，顯微鏡的應用，讓牙醫師能夠直接了解病因並解決問題。奇美醫學中心牙髓病科主治醫師許容福表示，顯微鏡輔助根管治療，可保留患者更多的牙齒，對治療的方式及牙齒預後也有許多助益。

許容福醫師收治1名40歲陳姓女患者，女患者表示，半年來，右側上顎第一大臼齒持續悶痛，在診所根管治療多次未見成效。經X光可見在3個牙根內有各自的根管充填材料，許容福醫師透過顯微鏡檢查，使用超音波器械移除鈣化組織，可見第四個未曾經治療過根管，許醫師再施以非手術性的根管治療，病人症狀獲得緩解。

許容福醫師表示，當牙齒的牙髓因為齲齒、外傷或其他因素造成牙髓發炎、感染甚至壞死，就需要根管治療。牙髓中不單只有神經，還包含著血管及一些結締組織，當牙髓壞死後，還需面對細菌感染的危險。根管治療是把根管完全清創與滅菌的過程，治療失敗常導因於根管內清創不全。近期的研究指出，使用顯微鏡輔助治療有更高的成功率。

許容福醫師表示，牙科手術顯微鏡輔助牙髓病科治療的項目，包含非手術性根管治療及手術性根管治療。手術性根管治療的時機，是原本的牙齒經過根管治療後仍達不到理想的反應，目前有顯微鏡的輔助後，對治療的方式及牙齒預後有許多助益。

許容福表示，牙科手術搭配顯微鏡輔助，其優點有能清楚檢視非手術治療失敗的原因，減少手術中移除過的骨質，減少牙根尖切除的長度與切除的水平角。近期的研究指出，輔助使用顯微鏡手術，對於牙齒的存活率有明顯的提升。