糖尿病患自行亂停藥當心「不舉」

近期社會上有一名48歲罹患糖尿病的陳先生，自覺得是服用糖尿病控制藥物後造成勃起功能變的很差，所以他便自從停藥了，沒想到這一藥一停，性功能能不但沒有恢復正常且血糖數值又飆高，幸好又趕快求醫繼續服藥，勃起功能才慢慢獲得改善。

其實勃起功能障礙和年齡、與若干慢性疾病相關，其中又以「糖尿病與高血壓」為最影響勃起的疾病，只要是與血管有關的疾病都可以影響勃起，所以「糖尿病與高血壓」都會影響到陰莖血管，造成無法勃起或勃起強度不夠!

另外提醒「無法勃起」有時並不是疾病造成，有這方面困擾的男生應找合格醫師檢查諮詢，千萬不要自行亂猜測或自行服用壯陽藥物，以免造成更大的遺憾喔!

糖尿病慢性併發症:

(一)大血管病變；

(二)小血管病變(眼底病變、腎臟病變)；

(三)神經病變；

(四)足部病變

(一)大血管病變：此為糖尿病患最主要的死因。

1.危險因子：年齡(男性大於四十五歲，女性大於五十五歲)、家族史、高血壓、糖尿病、血脂異常、抽菸、肥胖。

2.臨床表現：

(1)心血管病變：胸悶、胸痛、呼吸急促；

(2)腦血管病變：腦中風；

(3)周邊血管病變：皮膚溫度變冷、脈膊變弱或消失、間歇性腿部疼痛尤其運動時加劇。

(二)小血管病變：為造成失明及尿毒症的主因。

1.危險因子：血糖控制不佳、基因、高血壓、血行異常、血脂異常、抽菸。

2.臨床表現：

(1)眼底病變：初期以視力模糊，進而造成視力缺損甚至失明。

(2)腎病變：初期為蛋白尿，其後肌酸酐逐漸上升而嚴重者造成尿毒症。

(三)神經病變：為糖尿病最常見的併發症。

1.危險因子：血糖控制不佳、年齡、男性、糖尿病期。

2.臨床表現：

(一)周邊神經病變：

(1)感覺異常、觸痛、疼痛麻木。

(2)溫覺及痛覺變差

(3)震動及關節感覺變差

(4)小塊肌肉無力、萎縮、屈伸肌失衡。

(二)自律神經病變：

(1)循環系統、靜止時心跳變快，但對運動反應性差、姿勢性低血壓

(2)消化系統：腹脹、胃內容物逆流，反胃、便秘、腹瀉及失禁

(3)泌尿系統：尿意不明顯、排尿困難、尿失禁、餘尿增加進而造成膀胱炎、腎炎

(4)異常出汗：下肢無汗，但前額雙臉和軀幹則代償性多汗；

(三)局部神經病變：局部疼痛與神經傳導變差，一般會自行回復。

(四)足部病變：足部問題是造成截肢最大的原因。

1.危險因子：神經病變、血管病變、足部變形、壓力點形成、感染、皮膚改變及不適當的鞋子及穿著。

2.臨床表現：不易癒合的傷口，甚至合併感染及壞疸。

總結:

糖尿病為慢性代謝性疾病，其慢性併發症的發生不但造成病人生活品質降低，更造成家人莫大的負擔，因此預防及延緩其進展是相當重要的，包括良好的血糖及血壓控制、血脂異常改善、戒菸、適合的運動及飲食、血管張力素轉化脢抑制劑(ＡＣＥＩ)的使用。若不幸慢性併發症已經出現，藉由醫師的治療，對病人的生活品質也能有所改善。(摘自高醫醫訊月刊)

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